老是觉得心里堵得慌，主要的原因有心源性疾病，也可能是肺源性疾病造成。
1、心源性疾病：主要有心律失常以及冠心病等，都可以出现上述症状，心律失常主要见于频发性的室性早搏、心房颤动等，可以造成明显的心慌、胸闷，通过心电图、动态心电图进行充分的评估，必要时可以进行射频消融等相关治疗来恢复正常的心率，改善症状。
轻度的患者可以进行药物治疗，也能达到一定的效果，来缓解心里堵的症状。
冠心病可以造成冠状动脉斑块形成堵塞冠状动脉，引起心肌缺血、缺氧，造成心功能下降，就可以出现心慌、胸闷，或者有胸痛的感觉，这种情况就需要进行心电图、冠状动脉造影检查来明确，及时进行相应处理能缓解症状。
2、肺源性疾病：如肺部间质性病变、胸腔积液、气胸等造成肺部通气功能下降，氧合降低，缺氧就会造成心里堵得慌的症状，要及时进行胸部CT、摄片等检查来明确诊断，及时处理，缓解症状。